在妇产科中，对于合并有再生障碍性贫血（AA）的患者来说，其护理和治疗需要特别小心。再生障碍性贫血是一种骨髓功能衰竭性疾病，导致全血细胞减少，这给妊娠期及分娩时的管理带来了额外挑战。以下是针对这类患者的几个关键管理点：
1. 多学科团队合作：建立由血液科、妇产科医生以及护理人员组成的多学科团队，共同制定个性化治疗方案。
2. 定期监测：患者需要进行定期检查以监控血象变化（如红细胞、白细胞和血小板计数），及时调整治疗计划。特别是在妊娠期间，由于孕妇身体的变化可能会影响血液指标，因此更需密切观察。
3. 预防感染：由于再生障碍性贫血患者的免疫功能较弱，易发生感染，故应加强个人卫生教育，并采取措施减少医院内交叉感染的风险。
4. 支持治疗：包括输血、使用生长因子等方法来提高血液成分水平。对于严重贫血的患者，在医生指导下可考虑红细胞或全血输注；而对于血小板减少者，则可能需要血小板输注以预防出血风险。
5. 妊娠管理：对于计划怀孕或者已经怀孕的再生障碍性贫血女性，需评估其健康状况是否适合继续妊娠。孕期中应加强产前检查频率，并在分娩方式选择上给予专业指导。
6. 心理支持与教育：为患者提供情绪支持和疾病知识教育，帮助她们更好地应对疾病带来的压力，增强治疗信心。
7. 产后护理：关注产妇恢复情况，特别是血液学指标的变化。同时也要注意新生儿的健康状况，确保母婴安全。

总之，在妇产科中管理再生障碍性贫血患者时，需要综合考虑患者的生理特点和病情发展，制定出科学合理的护理措施，以保障母子平安。