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新生儿胃-食管反流的常见发病机制有哪些?

2026-01-10 15:25 来源:正保医学教育网
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新生儿胃-食管反流(Gastroesophageal Reflux, GER)是一种常见的现象,特别是在早产儿和低出生体重婴儿中更为普遍。其主要发病机制包括以下几个方面:
1. 下食管括约肌功能不全:下食管括约肌是位于食道末端与胃连接处的一段肌肉,正常情况下能保持一定的压力以防止胃内容物反流入食道。新生儿由于该部位的发育尚未完全成熟,导致其压力较低或控制能力较差,容易发生反流。
2. 胃排空延迟:新生儿尤其是早产儿可能存在胃动力不足的情况,使得食物在胃内停留时间过长,增加了胃内压,从而促进内容物向上反流至食道。
3. 食管清除功能减弱:正常情况下,通过吞咽动作可以将反流入食道的酸性物质迅速排出体外。但新生儿尤其是患有某些疾病的婴儿可能因吞咽反射不完善或频率降低而影响到这一过程,导致反流物在食道内停留时间延长。
4. 胃肠道解剖结构异常:如先天性幽门肥厚、十二指肠闭锁等疾病可引起胃排空障碍,进而诱发或加重GER症状。
5. 其他因素:包括喂养方式不当(如过度喂养)、体位不当(平躺喂奶)以及神经系统发育不成熟等因素也可能与新生儿GER的发生有关。此外,部分研究指出遗传因素可能在某些情况下起作用。

了解这些发病机制有助于采取针对性的预防和治疗措施,改善患儿的生活质量。

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