小儿肥胖症的主要饮食调整原则包括：
1. 能量平衡：确保孩子摄入的能量不超过其消耗的能量，以达到减重的目的。这需要家长和医生共同评估孩子的日常活动水平，并据此制定合理的饮食计划。
2. 均衡营养：在控制总热量的同时，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素和矿物质等营养素的均衡摄取，避免单一食物或营养成分过量摄入对健康造成负面影响。
3. 低脂高纤：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，增加膳食纤维的比例。多吃全谷物食品、新鲜蔬菜水果，少吃油炸食品、快餐及甜食等高热量低营养价值的食物。
4. 少盐减糖：限制食盐和添加糖分的使用，预防高血压风险并减少空热量食物的摄入。
5. 定时定量：建立规律的饮食习惯，避免暴饮暴食或长时间不吃导致饥饿感增强。每餐吃到七八成饱即可，不建议过度节食。
6. 饮水充足：鼓励孩子多喝水而非含糖饮料，每日饮水量应根据年龄和体重而定，保持良好的水分代谢状态。
7. 家庭参与：家长应当以身作则，与孩子一起实践健康的生活方式。通过共同准备饭菜、外出运动等活动增进亲子关系，并为孩子树立正面的榜样。
8. 心理支持：关注孩子的心理健康，避免因体型问题而产生的自尊心受损或社交障碍。必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

综上所述，对于小儿肥胖症患者而言，科学合理的饮食干预是治疗过程中不可或缺的一部分，需要结合个体差异制定个性化方案，并在医生指导下实施。