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DIC的病理过程是怎样的?

2026-01-25 16:13 来源:正保医学教育网
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DIC(弥散性血管内凝血)是一种复杂的临床综合征,其特点是体内出现广泛的微小血栓形成,随后导致凝血因子和血小板消耗性减少,最终可能发展为出血倾向。DIC的病理过程可以分为几个阶段:
1. 启动期:各种原因如感染、创伤、肿瘤等可诱发内皮细胞损伤或组织因子暴露,激活外源性和/或内源性凝血途径,导致微血管中纤维蛋白沉积和微血栓形成。
2. 进展期:随着大量微小血栓的形成,消耗了大量的凝血因子(如纤维蛋白原)和血小板。同时,纤溶系统被激活以溶解这些血栓,但同时也加速了凝血物质的耗竭。此阶段患者可能出现器官功能障碍或衰竭的表现。
3. 消耗性低凝期:当凝血物质消耗殆尽时,机体进入高纤溶状态,此时纤维蛋白降解产物(FDPs)增多,抑制正常凝血过程,并促进出血倾向的发生。严重者可出现难以控制的大范围出血现象。
4. 终末期:如果上述病理变化不能得到有效干预,最终可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。

整个过程中,DIC对机体的影响不仅限于血液系统的变化,还涉及到全身多个系统的损害。因此,在临床护理工作中,需要密切监测患者的生命体征、实验室指标以及各器官的功能状态,及时采取针对性的治疗措施以减轻病情进展。

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