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瞳孔对光反应迟钝见于哪些情况?

2026-02-23 12:04 来源:正保医学教育网
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瞳孔对光反应迟钝,通常是指在光线刺激下,瞳孔缩小的速度减慢或者幅度变小。这种情况可能出现在多种情况下:
1. 颅内压增高:如脑水肿、颅内肿瘤等疾病时,由于压迫到动眼神经或其核团,影响了传入路径或传出路径的功能,导致瞳孔对光反应迟钝。
2. 动眼神经损伤:包括各种原因引起的直接损伤(如外伤)、炎症、缺血性病变等。因为动眼神经负责控制瞳孔括约肌和睫状肌的活动,所以其功能障碍会导致瞳孔对光反射异常。
3. 药物作用:某些药物如阿托品、东莨菪碱等具有扩瞳作用,可以抑制副交感神经系统活性,从而影响瞳孔对光线刺激的正常反应。
4. 昏迷状态:在重度昏迷患者中,由于大脑皮层功能严重受损,可能会出现双侧瞳孔散大且对光反射消失的现象。
5. 老年性变化:随着年龄的增长,眼部组织逐渐退化,老年人的瞳孔直径会有所增大,并且对光线敏感度降低,表现为对光反应迟钝。

在临床工作中遇到此类症状时,需要结合患者的具体病情进行综合分析和诊断。

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