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什么是抗利尿激素异常分泌综合征?

2026-03-21 21:25 来源:正保医学教育网
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抗利尿激素异常分泌综合征,也称为SIADH(Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion),是一种由于体内抗利尿激素(又称血管加压素或ADH)的不适当分泌过多所导致的一组临床症状。正常情况下,当人体内水分不足时,下丘脑会分泌抗利尿激素来促进肾脏对水的重吸收,减少尿量,从而维持体内的水平衡和渗透压平衡。但是,在SIADH的情况下,即使体内水分已经足够或过量,抗利尿激素仍然被过度分泌,导致过多的水分被保留在体内,引起稀释性低钠血症,即血液中的钠浓度降低。

SIADH可能由多种原因引起,包括某些肿瘤(如小细胞肺癌、淋巴瘤等)、肺部疾病(例如肺炎、结核)、脑部损伤或疾病(比如中风、颅内感染)、药物副作用(如抗抑郁药、镇痛剂等)以及自身免疫性疾病等。临床表现主要与低钠血症有关,轻度患者可能没有明显症状,严重时可出现恶心、呕吐、头痛、意识模糊甚至昏迷等症状。

治疗SIADH主要是针对原发病进行处理,并通过限制液体摄入量来纠正水电解质失衡,必要时还可以使用药物如去氨加压素拮抗剂等辅助治疗。

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