慢性肾衰竭患者在病情进展到一定阶段时，可能需要接受透析治疗。透析治疗的主要适应症包括：
1. 血清肌酐水平显著升高：当患者的血清肌酐值超过707μmol/L（8mg/dL）或内生肌酐清除率低于10-15ml/min，这通常意味着肾功能已经严重受损，需要考虑开始透析治疗。
2. 严重的代谢性酸中毒：如果患者出现难以通过饮食控制和药物纠正的持续性低pH值血症（如pH<7.2），则应尽早进行透析以清除体内过多的酸性物质。
3. 水肿与充血性心力衰竭：对于伴有严重水肿、高血压或肺水肿等症状，且常规利尿剂治疗效果不佳者，应及时启动透析程序减轻心脏负担。
4. 严重的电解质紊乱：如高钾血症（血钾>6.5mmol/L）、低钠血症等，特别是当这些异常导致心律失常或其他生命威胁状况时，需紧急实施透析疗法。
5. 尿毒症状明显：包括恶心呕吐、食欲不振、体重下降、疲劳无力等症状严重影响生活质量者；或者出现神经系统损害表现如注意力集中困难、记忆力减退等情况也应考虑透析治疗。
6. 药物毒性反应：对于某些药物引起的急性肾损伤，若常规处理无效，则可能需要紧急透析以清除体内毒物。
7. 其他情况：如患者存在明显的营养不良状态、生长发育迟缓（儿童患者）、难以控制的高血压等情况，在综合评估后也可能成为启动透析治疗的理由之一。

需要注意的是，上述适应症并非绝对标准，具体是否开始透析还需结合患者的个体差异及临床实际情况由专业医生判断决定。