判断甲状腺肿块的性质，需要综合多种检查方法和临床表现来进行。主要的方法包括：
1. 体检：医生通过触诊可以初步了解肿块的位置、大小、质地、边界是否清晰以及是否有压痛等信息。良性肿瘤通常边缘清楚、表面光滑；恶性肿瘤可能边缘不规则、质地较硬。
2. 血液检查：检测甲状腺功能指标，如T3、T4 和 TSH水平，评估是否存在甲亢或甲减等情况，但这些结果不能直接判断肿块性质。
3. 超声波检查：可以观察到肿块内部结构（囊性还是实性）、血流情况及钙化点等特征。超声对于鉴别良恶性有一定参考价值。
4. 细针穿刺活检（FNAB）：这是目前最准确的诊断手段之一，通过取出少量组织细胞进行显微镜下观察，可以明确肿块是良性还是恶性的可能性大小。
5. 放射性核素扫描：了解甲状腺结节的功能状态，分为热结节、温结节和冷结节。大多数恶性肿瘤表现为冷结节，但也有部分良性和炎性疾病也会出现冷结节表现，因此该检查结果需要结合其他信息共同解读。
6. CT或MRI等影像学检查：对于较大或者有侵犯周围器官倾向的肿块，可以进一步了解其范围和程度。
7. 遗传咨询与检测：如果患者存在相关遗传病史，则可能需要进行基因突变筛查以评估恶性风险。

最终确定甲状腺肿块性质需由专业医生根据上述各项检查结果综合分析得出。在临床工作中，主管护师应密切配合医师完成相应辅助检查，并关注患者的病情变化，提供恰当的护理措施和支持。