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为了帮助各位2022主管护师考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2022年主管护师考试必备考点（1-10）”，希望对各位2022主管护师考生有所帮助。
【考点2】呼吸困难类型
（1）吸气性呼吸困难：见于喉水肿、痉挛，与上呼吸道狭窄梗阻有关。吸气费力，吸气时间＞呼气时间。
（2）呼气性呼吸困难：见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。呼气费力，呼气时间＞吸气时间。
（3）混合性呼吸困难：见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。
【考点4】控制哮喘的药物
平喘药物 | 代表药物 | 给药途径 | 适用人群 |
β2受体激动剂 | 沙丁胺醇；特布他林；福莫特罗 | 首选吸入、口服 | 控制症状的首选药 |
抗胆碱药 | 异丙托溴胺 | β2受体激动剂联合吸入 | 夜间哮喘及多痰的患者 |
茶碱类 | 氨茶碱 | 口服或静滴 | 心源性及支气管哮喘，不良反应是胃肠道、心血管症状 |
抗炎类 | 糖皮质激素 | 同上 | 最有效的药物，长期抗炎 |
色苷酸钠 | 预防运动和过敏原诱发的哮喘 |
【考点5】支气管肺癌分类
鳞癌 | 腺癌 | 小细胞癌 | 大细胞癌 | |
类型 | 最常见，多属中央型 | 多周围型，女多见 | 多中央型，多发生在大支气管 | 多发生在大支气管 |
特点 | 最常见＋放化疗不敏感 | 累及胸膜，血管丰富，易局部浸润和血行转移；对化疗和放疗最不敏感 | 高度恶性，癌细胞生长快，转移早，具有神经内分泌功能。放化疗较敏感 | 恶性度高，生长快，预后差，转移较小细胞肺癌晚 |
【考点7】气胸的分型
闭合性气胸 | 开放性气胸 | 张力性气胸 | |
病因 | 与外界不相通 | 开放伤口，与外界相通 | 外界相通，活瓣 |
视诊 | 胸廓饱满 | 胸廓饱满 | 胸廓饱满 |
触诊纵膈气管 | 向健侧移位 | 纵膈向健侧移位可致纵膈扑动 | 向健侧显著移位 |
叩诊 | 呈鼓音 | 呈鼓音 | 呈高度鼓音 |
听诊 | 呼吸音减弱 | 呼吸音↓/消失 | 呼吸音↓/消失 |
伤肺 | 萎缩 | 完全萎缩 | 严重萎缩 |
X胸片（首选） | 不同程度肺萎缩 | 肺萎缩，大量胸腔积气 | 肺完全塌陷、严重胸腔积气 |
治疗 | ◆肺压缩量＜20%者先行观察，2～3周可自行吸收 | ◆立即将开放性变为闭合性（凡士林纱+棉垫覆盖伤口） | ◆立即穿刺抽气进行减压处理 |
◆＞20%者先穿刺抽气 | ◆自觉症状重者行闭式引流 | ◆自觉症状重者行闭式引流 | |
◆自觉症状重者行闭式引流 | ◆必要开胸 | ◆必要开胸 |
【考点9】左右心衰对比
左心衰 | 右心衰 | |
特点 | 肺循环淤血，心排量减低 | 体循环淤血 |
主要表现 | 劳力性呼吸困难——最早出现； 夜间阵发性呼吸困难——典型； 晚期：端坐呼吸 严重者：急性肺水肿 心源性哮喘——最严重 | 恶心、呕吐——最常见 劳力性呼吸困难 |
咳嗽、咳痰 咯血 | 白色泡沫痰 粉红色泡沫痰 | 不明显 |
体征 | 第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律 交替脉（左心衰竭特征性体征） 双肺底湿啰音 | 颈静脉怒张 肝-颈静脉回流征阳性 肝大和压痛 凹陷性水肿 发绀 |
心脏 | 左室扩大为主 | 右房右室大 |
【考点10】心脏负荷过重：后夫压力高，心胸狭而窄，前夫肚量大，不闭缺心眼。
后夫（后负荷）压力高，心胸狭而窄（各种狭窄疾病），前夫（前负荷）肚量（容量）大，不闭（主A瓣关闭不全、动脉导管未闭）缺（房室间隔缺损）心眼。
后负荷（压力负荷）↑ | 动脉压力增高如：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（出不去） |
前负荷（容量负荷）↑ | 二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，房室间隔缺损，动脉导管未闭（返回多） |
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