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医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2017年第21期

2017-03-22 15:49 医学教育网
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医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2017年第21期:

1.【问题】溶血反应和急性肺水肿的区别?

【解答】溶血反应和急性肺水肿的区别

溶血反应是输血中最严重的一种反应。由于所输入血的红细胞和病人的红细胞发生异常破坏,而使机体发生一系列临床症状。初期表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。晚期出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。

急性肺水肿在输液过程中,病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。

原因:由于输液速度过快,在短时间内输入液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重。

医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2017年第20期

3.【问题】为什么用大量雌激素治疗青春期功血?

【解答】青春期功血,且子宫内膜为萎缩型,说明体内雌激素水平低,故用大剂量雌激素来止血。其止血原理为:大剂量雌激素可迅速促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。

4.【问题】什么是前负荷,后负荷,怎么区分啊?

【解答】前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷,实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应.与静脉回心血量有关。与之对应的是后负荷(心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷)。

心脏负荷过重

1)容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

2)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

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