问题索引：

1.【问题】请问青皮与陈皮有什么区别？

2.【问题】香附为什么醋炙之后止痛能力增强，如下题。

3.【问题】檀香为什么入汤剂需要后下，如下题。

具体解答：

1.【问题】请问青皮与陈皮有什么区别？

【答案解析】陈皮、青皮，均性温而能行气消积化滞，治食积气滞、脘腹胀痛及呕吐食少等证。其中，陈皮质轻力缓，温和不峻，作用偏于中上二焦，主理脾肺气滞，又燥湿化痰，治咳嗽痰多、胸闷不畅及湿浊中阻之胸闷腹胀和肝气乘脾之腹痛泄泻。青皮质重沉降下行而力猛，作用偏于中下二焦，主疏肝破气，又善散结止痛，治肝郁胸胁胀痛、乳房胀痛或结块、乳痈、疝气肿痛、癥瘕积聚及久疟癖块。若治肝病及脾，肝脾不调，肝胃不和，两药又常相须为用。

2.【问题】香附为什么醋炙之后止痛能力增强，如下题。

醋炙能增强止痛功效的药物是

A.香附

B.乌药

C.薤白

D.大腹皮

E.川楝子

【正确答案】A

【答案解析】香附功效为：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。香附能入肝经，并能疏肝调经，醋炙能加强香附入肝经的作用，再由于香附一般用于月经病引起的疼痛，醋炙香附能使人体肝气舒畅，气血和顺，则月经自调，疼痛可除，故香附有调经止痛之要药之称。当然，香附也可以通过疏肝理气，解决气滞引起的胀痛。因此，无论是调经止痛，还是行气止痛，都是因为醋炙香附能加强香附疏肝的作用，从而气行则血畅，疼痛自除。

3.【问题】檀香为什么入汤剂需要后下，如下题。

以下药物入汤剂需要后下的是

A.川楝子

B.荔枝核

C.乌药

D.薤白

E.檀香

【正确答案】E

【答案解析】教材描述檀香的用法为：煎服宜后下。在中药的煎煮中其实涉及很多特殊煎煮方法的，比如、先煎、后下、另煎等，其中后下针对的是气味芳香，有效成分多为挥发油的药物，这类药物如果煎煮时间过长就会导致有效成分散失，故采用后下的煎煮方法，以保证药效。

医学教育网主管中药师《答疑周刊》2018年第39期

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