相信很多人对精神科住院医师规范化培训习题及答案解析非常感兴趣，医学教育网整理相关内容如下，希望对大家有帮助！

题干：一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80／50mmHg，此时应立即

A 静脉注射葡萄糖

B 头低脚高位卧床

C 注射去甲肾上腺素

D 注射肾上腺素

E 洗胃或透析治疗

参考答案：B

解析：氯丙嗪肌内注射时容易出现体位性低血压，特别是治疗的初始几天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。处理：让患者头低脚高位卧床；严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压，禁用肾上腺素。

题干：精神分裂症患者服用奥氮平15mg／d2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应

A 加用另一种抗精神病药

B 最好方法是换用氯氮平治疗

C 加大奥氮平剂量

D 改用另一种抗精神病药

E 维持原剂量，继续观察

参考答案：E

解析：精神分裂症急性症状在有效剂量治疗2～4周后可开始改善。不同的患者，症状的缓解程度不一，恢复的时间长短不定。如剂量足够，治疗4～6周无效或疗效不明显者，可考虑换药。此患者已达到有效治疗剂量，只是疗程尚不足，故需继续观察。

题干：关于单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的临床应用，不正确的描述是

A MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症

B 一类称为不可逆性MAOIs，以苯环丙胺为代表

C 常与三环类抗抑郁药合用

D 另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表

E 与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象

参考答案：C

解析：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）主要分为两大类型。一类称为不可逆性MAOIs，即以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs，因副作用大，禁忌较多，临床上已基本不用；另一类为可逆性MAOIs，是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs.MAOIs作为二线药物主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。三环类抗抑郁药（TCAs）促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用，不与MAOIs合用。

题干：三环类抗抑郁剂的最常见副作用是

A 粒细胞减少

B 锥体外系副作用

C 对肝脏的毒性

D 抗胆碱能副作用

E 过敏反应

参考答案：D

解析：抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用，出现的时间早于药物发挥抗抑郁效果的时间，表现为口干、便秘、视物模糊等。

题干：关于心境稳定剂，不正确的观点是

A 包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药

B 对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用

C 可作为抗精神病药物治疗的增效药物

D 可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作

E 主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等

参考答案：A

解析：心境稳定剂，又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双向情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。主要包括锂盐和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂发作急性期治疗，但因可能诱发抑郁发作，不能称之为心境稳定剂。

题干：电抽搐治疗的严重不良反应为

A 全身肌肉酸痛

B 骨折、脱臼

C 记忆减退

D 焦虑

E 头痛、恶心、呕吐

参考答案：B

解析：电抽搐治疗常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状无需处理。由于肌肉的突然剧烈收缩，关节脱位和骨折也是较常见的并发症。脱位以下颌关节脱位为多，发生后应立即复位。骨折以第4～8胸椎压缩性骨折多见，应立即处理。

题干：以下说法正确的是

A 抗酸药物有利于抗精神病药的吸收

B 卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制

C 吸烟可以升高氯氮平血药浓度

D 氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用

E 抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗

参考答案：D

解析：抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶，明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化；或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药，避免多药联用，如要联用，则应了解这些药物问相互作用。