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​甲状腺功能亢进术后呼吸困难和窒息常见原因

2020-04-23 18:03 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了甲状腺功能亢进术后呼吸困难和窒息常见原因如下,请各位主管护师考生仔细查看。

术后呼吸困难和窒息,多发生于术后48小时内,是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。

常见原因为:

1、切口内出血压迫气管,主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起。

2、喉头水肿,主要是手术创伤所致,亦可因气管插管引起。

3、气管塌陷,是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺的大部分腺体后,软化的气管壁失去支撑的结果。

发现上述情况时,须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,若呼吸仍无改善则立即行气管切开;待病情好转,再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。 对喉头水肿者立即应用大剂量激素:地塞米松30mg静脉滴入,呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此,术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。

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