关于钾代谢异常病因和临床表现，医学教育网小编整理了相关知识点结合习题帮助大家理解记忆，希望大家仔细阅读。

考频指数★★★★★

详细内容：

1.钾代谢异常的病因

（1）低钾血症：血清钾＜3.5mmol/L。

例题：低钾血症是指血清钾浓度低于

A.1.5mmol/L

B.2.5mmol/L

C.3.5mmol/L

D.4.5mmol/L

E.5.5mmol/L

【正确答案】C

（2）高钾血症：血清钾＞5.5mmol/L。

例题：高钾血症是血清钾大于

A.4.5mmol/L

B.5.5mmol/L

C.6.5mmol/L

D.7.5mmol/L

E.8.5mmol/L

【正确答案】B

2.钾代谢异常的临床表现

（1）低钾血症：①肌无力（最早出现，首先四肢）；②消化道功能障碍（恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹）；③心脏功能异常（心动过速、血压下降、室颤和停搏）；④代谢性醎中毒和反常性酸性尿。

心电图：T波降低、QT延长和U波。

治疗：寻找和去除原因。

独家记忆：低钾肌无力，所以平时都说没有力气吃根香蕉补补，并不是没有道理的。

例题：低血钾症最早出现的症状为

A.肌无力

B.呕吐

C.多尿

D.心律失常

E.昏迷

【正确答案】A

（2）高钾血症：神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；严重者有微循环障碍，心动过缓、心律不齐，甚至心跳骤停。

心电图：T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。

例题：高钾血症时心电图的特点是

A.T波高尖，QRS波群增宽

B.T波低平，Q-T间期缩短

C.T波低平，Q-T间期延长

D.T波高尖，Q-T间期延长

E.T波低平，出现U波

【正确答案】A

治疗：治疗原发疾病。发生心律不齐时——10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注。

例题：患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46/分，并有心律不齐，应选用的药物是

A.5%碳酸氢钠溶液

B.10%葡萄糖酸钙

C.乳酸溶液

D.毛花苷丙

E.利多卡因

【正确答案】B

【答案解析】血清钾测定＞5.5mmol/L时，成为高钾血症。急救措施首选药物：静脉钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml）。

3.低钾血症者补钾的原则：

（1）10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服。

（2）禁止静脉推注钾。

（3）见尿补钾（尿量＞40ml/h）。

（4）总量：补钾量为氯化钾3～6g/d。

（5）浓度：补液中钾＜40mmol/L。

（6）滴速：＜20mmol/h。

例题：静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.30ml

【正确答案】C

【答案解析】10%氯化钾溶液代表100ml溶液含10g氯化钾，而补液中钾浓度不超过40mmol/L（氯化钾3g/L），即500ml补液中含氯化钾量为1.5g，需要10%氯化钾量为1.5×100÷10=15ml，本题选C。

独家记忆口诀：补钾四不宜：速度不宜过快、浓度不宜过高、总量不宜过多，不宜静脉推注。

希望以上内容对大家复习备考初级护师考试有所帮助！预祝大家在初级护师考试中取得好成绩。