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急性有机磷农药中毒的具体临床表现

2018-03-13 17:12 医学教育网
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急性有机磷农药中毒的具体临床表现是初级护师考生应该掌握的知识点,医学教育网小编为了方便大家备考复习,专门汇总整理如下:

(1)毒蕈碱样症状(M样)

时间  最早出现 
原因  副交感神经末梢兴奋→腺体分泌↑+平滑肌痉挛 
表现  头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难,严重者肺水肿 

(2)烟碱样症状(N样)

原因  横纹肌运动神经过度兴奋→肌纤维颤动 
表现  过程  (眼睑、面部、舌肌→四肢)全身肌肉抽搐 
晚期  肌力减退和瘫痪,医|学教育网搜集整理呼吸肌麻痹→呼衰 
心血管系统  乙酰胆碱刺激交感神经节→释放儿茶酚胺→血管收缩→血压↑、心跳↑、心律失常 

(3)中枢神经系统症状:早期可有头晕、头痛、乏力,逐渐烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重可因呼吸中枢衰竭或脑水肿死亡。

  时间  特点 
迟发性神经病  中毒症状消失后2~3w  下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。该病变可能是有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使老化所致 
中间型综合征  急性中毒后24~96h  因脑神经麻痹突然死亡;其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关 

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