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局麻毒性反应的原因及临床表现

2019-04-17 11:06 医学教育网
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关于局麻毒性反应的原因及临床表现,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

(1)原因:

一次用药超过最大剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎症反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱,病情严重,对局麻药耐受差,或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍,血中浓度升高。

(2)临床表现:

①中枢神经系统:早期有精神症状,如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡,动作不协调,眼球震颤,中期常有恶心、呕吐、头疼、视物模糊、颜面肌肉震颤;

②循环系统:轻度出现面色潮红,斑压升高,脉搏增快,脉压变窄,随后面色苍白、出冷汗、血压下降,脉搏细弱,并趋向缓慢,心律失常,严重者可发生心力衰竭甚至心搏骤停;

③呼吸系统:胸闷、气短、呼吸困难或抑制,惊厥时有发绀,严重者可发生呼吸停止和窒息。

(3)治疗原则:

立即停止局麻药注入,尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环,安定静脉或肌内注射,抽搐或惊厥者使用硫喷妥纳,必要时给予循环支持。

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