医学教育网初级药士：《答疑周刊》2019年第22期

问题索引：

1.【问题】雌激素的临床应用总结。

2.【问题】抗心律失常药的分类的总结。

3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

具体解答：

【解答】

（1）I类——钠通道阻断药 ①IA类：适度阻滞钠通道，此类药有奎尼丁等；②IB类：轻度阻滞钠通道，此类药有利多卡因等；③IC类：明显阻滞钠通道，此类药有普罗帕酮等。

（2）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而产生作用，此类药有普萘洛尔等。[医学教育网原创]

（3）Ⅲ类——延长动作电位时程药 延长APD及ERP，此类药有胺碘酮等。

（4）Ⅳ类——钙通道阻断药 阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，此类药有维拉帕米等。

3. 【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

【解答】急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难称为心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外，静脉注射吗啡效果显著。其机制是：①降低呼吸中枢对C02的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解急促浅表的呼吸；②扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，有利于消除肺水肿；③镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧情绪，减少耗氧量。但伴有昏迷、休克、严重肺部疾患或痰液过多者禁用。[医学教育网原创]

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