医学教育网初级药士：《答疑周刊》2019年第24期

问题索引：

1.【问题】抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物有哪些？

2.【问题】调剂室对有效期药品管理制度是什么？

3.【问题】胃食管反流病的药物治疗？

具体解答：

1.【问题】抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物有哪些？

【解答】青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。[医学教育网原创]

【解答】抑制胃酸分泌是目前治疗胃食管反流病（GERD）的主要措施，抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗药（H2RA）和PPI等。

初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎。常用药物包括：

（1）H2RA仅适用于轻至中度GERD治疗。西咪替丁：一次400mg，一日4次；雷尼替丁：一次150～300mg，一日2次；法莫替丁：一次20～40mg，一日2次。

（2）PPI抑酸能力强，是GERD治疗中最常用的药物，疗效明显优于H2受体拮抗药。奥美拉唑一次20mg，一日1～2次；兰索拉唑一次30mg，一日1～2欢；泮托拉唑一次40mg，一日1～2次；埃索美拉唑一次20mg；一日1～2次，雷贝拉唑一次10mg，一日1～2次。[医学教育|网原创]

（3）伴有食管炎的GERD治疗首选PPI。

（4）非糜烂性GERD治疗的主要药物是PPI。

（5）凡具有胃灼热、反流等典型症状者，如无警戒症状即可予以PPI进行经验性治疗。

（6）初始治疗有两种治疗方案：①降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；②升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。目前的研究提示前者更符合经济-成本效益。

医学教育网-初级药士《答疑周刊》2019年第24期.doc

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗