问题索引：

1.【问题】抗菌药物的作用机制。

2.【问题】抗心律失常药的分类总结。

3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

具体解答：

1.【问题】抗菌药物的作用机制。

【解答】[医学教育网原创]

1.干扰细菌细胞壁合成：如β－内酰胺类抗生素

2.影响细胞膜通透性：如多肽类抗生素。

3.抑制细菌蛋白质合成：如氨基糖苷类、四环素类（作用于30S亚基）、大环内酯类、氯霉素、林可霉素（作用于50S亚基）。

4.抑制核酸代谢：抑制RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成如利福平；抑制DNA回旋酶，妨碍细菌DNA的复制如喹诺酮类。

5.影响叶酸代谢：如磺胺类和甲氧苄啶可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，影响叶酸的代谢。

2.【问题】抗心律失常药的分类总结。

【解答】[医学教育网原创]

分类		代表药物	记忆技巧
钠通道阻滞剂	IA类	奎尼丁、普鲁卡因胺	普通卡车装水泥
	IB类	利多卡因、苯妥英钠、美西律	一本万利，多美啊
	IC类	普罗帕酮、氟卡尼	普通罗汉都怕佛
β受体阻断剂	Ⅱ类	普萘洛尔、艾司洛尔等	-
延长动作电位时程药	Ⅲ类	胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺	-
钙通道阻滞剂	Ⅳ类	维拉帕米、地尔硫䓬	-

3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

【解答】急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难称为心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外，静脉注射吗啡效果显著。其机制是：①降低呼吸中枢对C0₂的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解急促浅表的呼吸；②扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，有利于消除肺水肿；③镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧情绪，减少耗氧量。但伴有昏迷、休克、严重肺部疾患或痰液过多者禁用。[医学教育网原创]

PDF版本下载：医学教育网初级药士《答疑周刊》2024年第2期