问题索引：

1. 【问题】抗心律失常药的分类的总结。

2. 【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

3. 【问题】强心苷的毒性反应都有哪些表现？

具体解答：

1. 【问题】抗心律失常药的分类的总结。

【解答】（1）I类——钠通道阻断药 ①IA类：适度阻滞钠通道，此类药有奎尼丁等；②IB类：轻度阻滞钠通道，此类药有利多卡因等；③IC类：明显阻滞钠通道，此类药有普罗帕酮等。

（2）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药 因阻断β受体而产生作用，此类药有普萘洛尔等。[医学教育网原创]

（3）Ⅲ类——延长动作电位时程药 延长APD及ERP，此类药有胺碘酮等。

（4）Ⅳ类——钙通道阻断药 阻滞钙通道而抑制Ca²⁺内流，此类药有维拉帕米等。

2. 【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

【解答】急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难称为心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外，静脉注射吗啡效果显著。其机制是：①降低呼吸中枢对C0₂的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，缓解急促浅表的呼吸；②扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，有利于消除肺水肿；③镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧情绪，减少耗氧量。但伴有昏迷、休克、严重肺部疾患或痰液过多者禁用。[医学教育网原创]

3. 【问题】强心苷的毒性反应都有哪些表现？

【解答】（1）胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。剧烈呕吐可导致失钾而加重强心苷中毒，所以应注意补钾或考虑停药。[医学教育网原创]

（2）神经系统反应：主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等及视觉障碍，如黄视症、绿视症及视物模糊等。视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，具有特异性，可作为停药的指征。

（3）心脏毒性：是强心苷最严重、最危险的不良反应，除原有的心衰加重外。主要有：①快速型心律失常：强心苷中毒最多见和最早见的是室性早搏，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤；②房室传导阻滞；③窦性心动过缓。

医学教育网初级药士：《答疑周刊》2020年第19期