问题索引：

1. 【问题】阿司匹林药理作用及不良反应的汇总。

2. 【问题】糖皮质激素常见的临床应用有哪些？

3. 【问题】请详细解释一下化疗指数。

具体解答：

1. 【问题】阿司匹林药理作用及不良反应的汇总。

【解答】药理作用和临床应用[医学教育网原创]

（1）解热镇痛抗炎抗风湿 解热镇痛作用较强，用于感冒发热及头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛和痛经等慢性钝痛。较大剂量有较强的抗炎抗风湿作用。目前仍是急性风湿热、风湿性关节炎及类风湿关节炎的首选药。

（2）影响血栓形成 小剂量阿司匹林可选择性抑制血小板COX，减少血栓素A₂(TXA₂)的生成，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。临床常采用小剂量阿司匹林用于防止血栓形成。

不良反应

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（1）胃肠道反应 引起上腹不适、恶心、呕吐。长期大剂量服用，可致不同程度的胃黏膜损伤，引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡者症状加重。

（2）凝血障碍 一般剂量可抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量（＞5g/d）或长期服用还可抑制凝血酶原形成，引起凝血障碍。

（3）过敏反应 少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克。某些患者可诱发支气管哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。

（4）水杨酸反应 剂量过大(＞5g/d）可致头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退，称为水杨酸反应。严重中毒者应立即停药，静脉滴注碳酸氢钠以碱化血液和尿液，促进排泄。

（5）瑞夷(Reye)综合征 儿童患病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性一脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出表现。

2. 【问题】糖皮质激素常见的临床应用有哪些？

【解答】（1）替代疗法 治疗急性或慢性肾上腺皮质功能减退症、脑垂体功能减退症以及作为肾上腺次全切除术后的补充。

（2）急性严重感染 用于中毒性感染或伴有休克者，同时应用足量有效的抗生素控制感染。[医学教育网原创]

（3）自身免疫性疾病和过敏性疾病 主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。

（4）解除炎症症状及抑制瘢痕形成 早期应用糖皮质激素可防止或减轻脑膜、胸膜、腹膜、心包、关节以及眼部等重要器官的炎症损害；炎症后期可抑制粘连、阻塞，改善瘢痕过度形成造成的功能障碍。

（5）血液病 可用于急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等。

（6）皮肤病 如接触性皮炎、湿疹、银屑病、神经性皮炎等。

3. 【问题】请详细解释一下化疗指数。

【解答】化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏性休克。化疗指数以动物半数致死量(LD₅₀)和治疗感染动物的半数有效量(ED₅₀)之比，或者以5％致死量(LD₅)和95％有效量(ED₉₅)之比来衡量。化疗指数=LD₅₀/ ED₅₀ 或 LD₅/ ED₉₅[医学教育网原创]

医学教育网初级药师：《答疑周刊》2020年第19期