问题索引：

1.【问题】关于药物的排泄，如下题，如何解答？

2.【问题】关于药物的分布，如下题，如何解答？

3.【问题】利尿药分类及代表药。

具体解答：

1.【问题】关于药物的排泄，如下题，如何解答？

下列过程中哪一种过程一般不存在竞争性抑制

A.肾小球过滤

B.胆汁排泄

C.肾小管分泌

D.肾小管重吸收

E.血浆蛋白结合

【解答】本题选A 。[医学教育网原创]药物经肾小球滤过的方式称为被动转运，不需要载体和能量，因此不存在竞争性抑制。而肾小管分泌为主动转运，肾小管重吸收存在主动重吸收和被动重吸收两种形式，都可存在竞争性抑制。胆汁排泄具有主动分泌的特点，对有共同排泄机制的药物存在竞争效应；药物与血浆蛋白结合是一种动态平衡，当有其他结合力更强的药物存在时即可竞争血浆蛋白从而抑制其结合。

2.【问题】关于药物的分布，如下题，如何解答？

药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是

A.溶解度

B.分子量

C.制剂类型

D.血浆蛋白结合

E.给药途径

【解答】本题选D。[医学教育网原创]蛋白结合与体内分布：药物与蛋白质类高分子物质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，不能经肝代谢。只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用，并进行代谢和排泄。故药物转运至组织主要决定于血液中游离型药物的浓度，其次也与该药物和组织结合的程度有关。

3.【问题】利尿药分类及代表药。

【解答】[医学教育网原创]1.强（高）效利尿药：又称袢利尿药

作用部位：髓袢升支粗段（髓质部和皮质部）

代表药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸

2.中效利尿药

作用部位：远曲小管近端

代表药：噻嗪类（氢氯噻嗪）、氯噻酮

3.弱效利尿药

作用部位：远曲小管末端和集合管

代表药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利