治疗药物选择及合理应用是2020年药士考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎

急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组β溶血性链球菌。

应选择针对β溶血性链球菌感染选用抗菌药物；给药前先留取咽拭培养；由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。

药物选择与合理应用：

（1）青霉素为首选，可选用青霉素G，也可肌注普鲁卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。 

（2）青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。

（3）其他：可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天。磺胺类药不易清除咽部细菌，A组溶血性链球菌对四环素类耐药者多见，这两类药物均不宜选用。

2.急性细菌性中耳炎

急性细菌性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见。 

抗菌治疗应覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌；疗程7～10天，以减少复发；中耳有渗液时需采取标本做细菌培养及药敏试验。

（1）初治宜口服阿莫西林。如当地流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β-内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林／克拉维酸口服。

（2）其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。

（3）青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类。

3.急性细菌性鼻窦炎

急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。

初始治疗宜选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌药物。疗程10～14天，以减少复发。

抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。

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