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肾上腺皮质激素的常用药物有哪些?作用机制是什么?

2020-06-28 14:00 医学教育网
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肾上腺皮质激素的常用药物有哪些?作用机制是什么?为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下,预祝各位考生顺利通过考试!

一、【常用药物】

☆(一)口服注射:

☆短效类: 可的松、氨化可的松。

☆中效类药物: 泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙 、曲安西龙等。

☆长效类: 地塞米松、倍他米松等。

☆(二)外用: 氟氢松、氟氢可的松。

二、【药动学】

本类药物脂溶性大,口服、注射均可吸收。本类药物主要在肝中代谢 ,大部分由尿迅速排出。可的松和泼尼松需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙才有活性,故严重肝功能不全者不宜选用可的松或泼尼松。

三、【药理作用及作用机制】

☆(一)抗炎作用: 强大、各种炎症、各期炎症 ;无抗菌、抗病毒作用,主要影响了参与炎症的以下几个环节抑制炎症过程:①抑制炎症介质的产生及释放;②抑制细胞因子的产生;③抑制一氧化氮(NO)生成;④降低炎症时血管的通透性;⑤抑制肉芽组织中DNA的合成。

☆(二)免疫抑制与抗过敏: ①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;②破坏和解体淋巴细胞;

☆(三)抗休克: (各种休克) ①加强心肌收缩力,使心排血量增多;②使痉挛血管扩张,改善微循环;③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(MDF)的形成,从而防止MDF所致的心肌收缩无力与内脏血管收缩。

☆(四)抗毒素 提高机体对细菌内毒素的耐受力, 能迅速退热并缓解毒血症状。

(五)其他作用

1.影响血液与造血系统: 刺激骨髓造血

☆吊 起:单 核细胞、红 细胞、中 性粒细胞和血小板

☆降 低:淋 巴细胞、嗜酸 性粒细胞。

☆记忆:单调红中白板,降淋酸雨。

2.中枢兴奋:精神失常 。

3.消化系统:胃酸,胃蛋白酶增多

4.退热: 主要是抑制中性粒释放致热因子,抑制体温中枢对致热因子的敏感性。

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