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低钾血症时,心电图主要有哪些改变?

2025-06-09 15:31 来源:正保医学教育网
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低钾血症时,心电图的主要改变包括以下几个方面:
1. T波降低、平坦或倒置:这是最早出现的心电图变化之一。随着低钾程度的加重,T波逐渐变得平坦甚至倒置。
2. ST段下降:在T波降低的同时,ST段也会出现轻度至中度的下移。
3. U波明显:U波是位于T波之后的一个小波,在正常心电图中通常不易观察到。低钾血症时,U波变得明显且幅度增加,有时甚至超过T波的高度。在某些导联(如V2-V4)中表现得更为显著。
4. QRS波群增宽:当低钾血症非常严重时,还可以见到QRS波群时限延长的现象。
5. 心律失常:低钾血症可诱发多种心律失常,包括窦性心动过速、房颤、室上性心动过速以及更严重的室性心律失常等。在极端情况下,可能导致心脏停搏或猝死。

这些变化反映了低钾对心脏电生理活动的影响,但需要注意的是,并非所有患者都会表现出上述全部特征,具体表现可能因个体差异而异。因此,在临床工作中需要结合患者的实际情况进行综合判断和处理。

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