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低钾血症时,心电图会出现哪些变化?

2025-08-31 09:59 来源:正保医学教育网
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低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围(通常为3.5-5.0 mmol/L),当人体出现低钾血症时,心脏的电生理活动会受到影响,导致心电图上出现一系列特征性的变化。具体来说:
1. T波改变:T波是代表心室复极过程的一部分,在低钾血症的情况下,T波可能会变得平坦、双向或倒置,这是由于钾离子浓度下降影响了心肌细胞的复极化过程。
2. ST段压低:随着低钾血症的发展,ST段可能出现轻度至中等程度的下移,这反映了心室肌在复极早期阶段的变化。
3. U波出现或增强:U波是在T波之后的一个小波形,在正常情况下可能不明显或者不存在。当发生低钾血症时,U波变得显著可见,并且其振幅可能会增加,有时甚至与T波融合形成所谓的“驼峰状”改变。
4. 心率变化:低钾血症还可能导致心率增快或出现各种类型的异位搏动(如室性早搏)。
5. 严重情况下可能出现QT间期延长:当低钾血症非常严重时,可能会观察到QT间期的显著延长。这增加了发生尖端扭转型室速等恶性心律失常的风险。

以上就是低钾血症对心电图可能产生的主要影响。值得注意的是,并非所有患者都会表现出上述所有的改变,具体表现取决于个体差异及低钾程度等因素。在临床工作中,如果怀疑患者存在低钾血症,除了观察心电图的变化外,还需要结合病史、体征及其他实验室检查结果综合判断。

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