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等渗性脱水主要丢失的是什么?

2025-08-31 11:36 来源:正保医学教育网
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等渗性脱水,也称为等张性脱水或混合性脱水,是指在脱水过程中,体液的丢失主要是水分和钠盐按血浆的比例同时减少,导致细胞外液量减少但渗透压保持正常的一种病理状态。简单来说,在等渗性脱水中,人体丢失的是与血液中电解质浓度相等的液体,这意味着水和溶质(如钠离子)是按照相同比例丢失的。

这种类型的脱水常见于急性胃肠炎、大量出汗、烧伤等情况下的体液丢失。因为丢失的液体成分与血浆相似,所以虽然细胞外液量减少了,但是细胞内外的渗透压保持平衡,不会引起细胞内水分向细胞外转移或者相反的情况发生。这也就解释了为什么等渗性脱水时患者的血清钠浓度通常在正常范围内(135-145mmol/L)。

治疗等渗性脱水主要是补充丢失的液体量和电解质,以恢复体液平衡。临床上常用的是等张盐水或葡萄糖盐水进行静脉补液,具体选择哪种溶液以及补液的速度、总量需要根据患者的具体情况来定,比如年龄、体重、脱水程度等因素。

了解等渗性脱水的特点对于正确诊断和治疗非常重要,可以有效避免因错误的液体管理而导致的并发症。

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