巨幼红细胞贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，从而影响骨髓中红细胞生成的疾病。其血液学特征主要表现在以下几个方面：
1. 血常规检查：患者常表现为大细胞性贫血，即平均红细胞体积（MCV）增大超过正常范围（通常大于94fL）。血红蛋白浓度降低，但红细胞计数下降幅度较小，因此MCV值升高。此外，白细胞和血小板数量也可能减少。
2. 红细胞形态异常：在显微镜下观察患者的外周血涂片，可见到巨幼红细胞、不规则形状的红细胞以及多染性（即红细胞内含有较多嗜碱性颗粒）等现象。这些特征是由于DNA合成障碍导致红细胞核发育不良所致。
3. 骨髓象：骨髓检查显示有明显的红系增生，特别是早幼红细胞比例显著增加，并且出现巨幼变和核质发育不平衡的现象，如核老浆幼、核分裂异常等。同时，粒系、巨核系亦可伴有不同程度的异常。
4. 其他血液学指标：血清维生素B12水平降低或叶酸浓度下降；红细胞内四氢叶酸含量减少；血清同型半胱氨酸水平升高；尿液中甲基马尿酸排泄量增多等，这些均可作为辅助诊断依据。
总之，巨幼红细胞贫血患者血液学特征主要表现为大细胞性贫血、红细胞形态异常及骨髓象改变，结合相关生化检测结果可以做出准确诊断。
1. 血常规检查：患者常表现为大细胞性贫血，即平均红细胞体积（MCV）增大超过正常范围（通常大于94fL）。血红蛋白浓度降低，但红细胞计数下降幅度较小，因此MCV值升高。此外，白细胞和血小板数量也可能减少。
2. 红细胞形态异常：在显微镜下观察患者的外周血涂片，可见到巨幼红细胞、不规则形状的红细胞以及多染性（即红细胞内含有较多嗜碱性颗粒）等现象。这些特征是由于DNA合成障碍导致红细胞核发育不良所致。
3. 骨髓象：骨髓检查显示有明显的红系增生，特别是早幼红细胞比例显著增加，并且出现巨幼变和核质发育不平衡的现象，如核老浆幼、核分裂异常等。同时，粒系、巨核系亦可伴有不同程度的异常。
4. 其他血液学指标：血清维生素B12水平降低或叶酸浓度下降；红细胞内四氢叶酸含量减少；血清同型半胱氨酸水平升高；尿液中甲基马尿酸排泄量增多等，这些均可作为辅助诊断依据。
总之，巨幼红细胞贫血患者血液学特征主要表现为大细胞性贫血、红细胞形态异常及骨髓象改变，结合相关生化检测结果可以做出准确诊断。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
