常用的口服降糖药物主要分为几大类，每种类型都有其特定的作用机制和适用人群。首先，我们有磺脲类药物，这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，适用于2型糖尿病患者，常见的有格列美脲、格列齐特等。

其次是非磺脲类促泌剂，比如瑞格列奈，它们的作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，适合餐后血糖控制不佳的患者使用。

第三类是双胍类药物，如二甲双胍，这是2型糖尿病治疗的一线用药。它主要通过减少肝脏葡萄糖生成和提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。

第四类是α-糖苷酶抑制剂，例如阿卡波糖，这类药物可以延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而减轻餐后血糖升高，适合饮食中以碳水化合物为主的人群使用。

第五类是噻唑烷二酮类（TZDs），如罗格列酮，它们主要通过增强外周组织特别是肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平，适用于胰岛素抵抗明显的患者。

第六类是DPP-4抑制剂，例如西格列汀、利格列汀等，这类药物通过抑制DPP-4酶活性，增加体内GLP-1（肠促胰岛素）浓度，促进胰岛β细胞分泌胰岛素，并减少α细胞分泌胰高血糖素，达到降糖效果。

最后是SGLT2抑制剂，如恩格列净、达格列净等，这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿中葡萄糖排泄量来降低血糖水平，同时还有减轻体重和降低血压的作用。

以上就是目前临床上常用的几大类口服降糖药，具体使用时需要根据患者的具体情况选择合适的药物，并在医生指导下进行。