调血脂药物主要用于治疗高脂血症，通过不同的机制来降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。这些药物的主要作用机制包括：
1. 抑制胆固醇合成：如他汀类药物（例如洛伐他汀、阿托伐他汀等），主要通过抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶活性，减少胆固醇的生物合成。由于这种酶是胆固醇合成过程中的限速步骤，因此他汀类药物能够显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
2. 增加LDL受体表达：同样以他汀类药物为代表，它们除了直接抑制胆固醇合成外，还能促进肝脏细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体数量增加。这有助于加速血液中LDL颗粒被肝细胞摄取并分解，从而降低血清中的LDL水平。
3. 抑制肠道吸收：如依泽替米贝等药物，它们可以阻止食物和胆汁酸中的胆固醇在小肠内被重吸收进入血液循环，进而减少外源性胆固醇的摄入量，并促使体内更多的胆固醇通过胆汁排泄出去。
4. 促进脂肪分解与代谢：例如贝特类药物（如非诺贝特），主要作用是激活过氧化物酶体增殖活化受体α (PPAR-α)，增强肝脏对游离脂肪酸的摄取及氧化，降低血清甘油三酯水平。
5. 调节脂蛋白代谢：如烟酸及其衍生物，除了能显著降低血清甘油三酯外，还能提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度，改善血脂谱型。

总之，调血脂药物通过上述不同机制发挥作用，达到降脂效果。在临床应用时需根据患者的具体情况选择合适的药物，并注意监测不良反应。