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长期使用肾上腺皮质激素有何副作用?

2025-11-18 19:52 来源:正保医学教育网
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长期使用肾上腺皮质激素(如泼尼松、甲基泼尼松龙等)可能会导致一系列的副作用,这些副作用可能会影响多个身体系统。首先,在内分泌系统方面,长期使用可能导致库欣综合征的表现,比如体重增加、满月脸、水牛背以及皮肤变薄易破损等症状,这是因为外源性皮质激素抑制了垂体-肾上腺轴,减少了内源性皮质醇的产生。

在免疫系统方面,由于这类药物具有较强的抗炎和免疫抑制作用,长期使用会降低机体免疫力,增加感染的风险。此外,它还可能影响伤口愈合过程。

对于骨骼健康而言,持续服用肾上腺皮质激素可引起骨密度下降,提高骨折风险,甚至发展为无菌性坏死或股骨头缺血性坏死等严重并发症。

在消化系统方面,该类药物可能会增加胃酸分泌,导致胃肠道不适、溃疡形成或者出血等问题。同时也有报道指出其与胰腺炎的发生有关联。

心血管系统上,长期使用肾上腺皮质激素还可能导致高血压和水钠潴留,加重心脏负担,并且可能促进动脉硬化的发展。

精神神经系统方面,部分患者可能出现情绪波动、焦虑甚至抑郁的情况;少数情况下还会出现睡眠障碍或认知功能受损等问题。

最后,在皮肤表现上,除了上述提到的皮肤变薄外,长期使用者还容易发生痤疮、毛发增多等现象。

因此,在临床应用时需要严格掌握适应症,并根据病情调整剂量和疗程,同时密切监测患者可能出现的各种不良反应。

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