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β-内酰胺酶抑制剂如何增强药效?

2025-11-23 18:23 来源:正保医学教育网
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β-内酰胺酶抑制剂能够增强抗生素的效果,主要是通过与β-内酰胺类抗生素联合使用来实现的。β-内酰胺类抗生素是一大类广泛使用的抗菌药物,包括青霉素和头孢菌素等,它们的作用机制是干扰细菌细胞壁合成,导致细菌死亡。然而,许多细菌已经进化出一种名为β-内酰胺酶的酶,这种酶能够水解并破坏β-内酰胺类抗生素,从而降低或完全消除这些药物的抗菌活性。

β-内酰胺酶抑制剂本身通常不具备明显的抗菌活性,但它们可以特异性地与β-内酰胺酶结合,阻止该酶对β-内酰胺类抗生素的作用。这样,即使在存在β-内酰胺酶的情况下,β-内酰胺类抗生素也能保持其结构完整性和活性,从而有效地对抗细菌感染。

具体来说,当β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联合使用时,前者通过不可逆地结合到β-内酰胺酶的活性位点上,形成稳定的复合物,使酶失去活性。这样一来,β-内酰胺类抗生素就不会被水解破坏,能够以较高的浓度到达细菌细胞壁合成部位,发挥其杀菌作用。

此外,由于一些耐药菌株可能同时产生多种类型的β-内酰胺酶,因此临床中常使用具有广谱抑制作用的β-内酰胺酶抑制剂与不同种类的β-内酰胺类抗生素组合使用,以提高治疗效果。这种联合用药策略不仅增加了药物对细菌细胞壁合成过程的影响,还减少了耐药菌株的发展机会,是目前临床上对抗由产β-内酰胺酶细菌引起的感染的重要手段之一。

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