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ACEI类药物如何减缓心室重构过程?

2025-11-28 09:08 来源:正保医学教育网
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ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类药物在心血管疾病治疗中占有重要地位,尤其是对于心力衰竭和高血压患者。它们能够有效减缓心室重构过程,从而改善心脏功能和预后。

首先,ACEI通过阻断肾素-血管紧张素系统 (RAS) 起作用。在这个系统中,血管紧张素转换酶将无活性的血管紧张素 I 转化为有活性的血管紧张素 II。血管紧张素 II 是一种强效的血管收缩剂,能够引起血压升高、心肌细胞增生和纤维化等效应,从而促进心室重构的发生发展。

当使用ACEI类药物时,由于其抑制了血管紧张素转换酶的作用,减少了血管紧张素 II 的生成,进而减弱了对心脏不利的影响。这不仅有助于降低血压,减轻心脏负担,还能直接减少心肌细胞和间质纤维化的程度,阻止或逆转异常的心室重塑过程。

此外,ACEI还能够增加缓激肽的水平。通常情况下,血管紧张素转换酶会降解缓激肽,而当其活性被抑制后,体内缓激肽浓度升高。缓激肽具有扩张血管、抗炎和抗氧化的作用,这些效应同样有助于保护心肌组织免受进一步损伤,并对抗由慢性压力负荷引起的心室重构。

总之,ACEI通过多途径干预心室重构的关键环节,有效延缓了这一病理过程的发展,对改善患者的生活质量和长期预后具有重要意义。

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