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抗结核病药中,哪种药物可引起肝损害?

2025-12-14 06:48 来源:正保医学教育网
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在抗结核病治疗过程中,确实有一些药物可能会导致肝脏损伤。其中最常见的是异烟肼(Isoniazid, INH)和利福平(Rifampicin, RFP)。这两种药物是抗结核一线治疗方案中的主要成分。
1. 异烟肼:这是一种非常有效的抗结核药物,但其代谢产物具有肝毒性。在使用过程中,尤其是高剂量或长期使用时,可能会引起转氨酶升高、黄疸等肝脏损害表现。对于有慢性肝病史的患者,这种风险会更高。
2. 利福平:作为另一种重要的一线抗结核药物,利福平同样有可能造成肝功能异常。它通过诱导肝脏细胞内的细胞色素P450酶系统加速自身及其他物质的代谢,可能导致急性或慢性肝损伤。此外,当与异烟肼联合使用时,两者对肝脏的影响可能会相互叠加。

除了上述两种药物外,在治疗过程中如果患者同时服用其他可能影响肝脏健康的药物(如某些抗真菌药、镇痛药等),或者存在酒精性肝病等因素,则发生肝损害的风险会进一步增加。因此,在进行抗结核治疗期间,医生通常会对患者的肝功能定期监测,并根据具体情况调整用药方案。

总之,在使用任何抗结核药物之前及治疗过程中,都应该密切关注可能出现的肝脏毒性反应,并采取相应措施以确保患者的安全。

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