高脂蛋白血症根据其临床特征和生化表现被划分为五种主要类型，每一种都有其独特的特点。这些分类依据的是Fredrickson分类法，该方法基于患者空腹血浆中特定脂蛋白的异常来区分不同的高脂蛋白血症类型。
1. I型高脂蛋白血症：也称为家族性乳糜微粒血症综合征，主要特征是极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒水平显著升高。患者通常表现为严重的高甘油三酯血症，空腹时血浆外观呈奶油状。此类型相对罕见，常与遗传因素有关。
2. IIa型高脂蛋白血症：特征为低密度脂蛋白（LDL）水平增高而高密度脂蛋白（HDL）正常或降低。这类患者主要表现为胆固醇升高，但甘油三酯水平通常正常。IIa型是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一。
3. IIb型高脂蛋白血症：除了具有IIa型的特点外，还伴有VLDL的轻度至中度增加，因此甘油三酯也会相应升高。这使得IIb型患者同时存在胆固醇和甘油三酯水平升高的问题。
4. III型高脂蛋白血症（宽β病）：这是一种较为少见的形式，特点是中间密度脂蛋白（IDL）显著增多，导致总胆固醇和甘油三酯均升高。患者的血浆外观可能呈现混浊状。
5. IV型高脂蛋白血症：主要特征是VLDL水平明显上升，即以甘油三酯水平升高为主，而胆固醇水平正常或稍有增加。IV型与代谢综合征密切相关，常见于肥胖、2型糖尿病患者中。

每种类型的高脂蛋白血症都有其特定的治疗策略和生活方式建议，因此正确诊断对于制定有效的管理计划至关重要。