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阿片类药物止痛机制是什么?

2025-12-20 13:03 来源:正保医学教育网
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阿片类药物是临床上常用的强效镇痛药,其主要通过与中枢神经系统中的特定受体结合来发挥止痛作用。这些受体主要包括μ(mu)、κ(kappa)和δ(delta)三种类型。当阿片类药物进入体内后,它们可以迅速穿过血脑屏障,到达大脑、脊髓等部位,并与上述受体相结合。

阿片类药物通过以下几种机制实现止痛效果:
1. 抑制疼痛信号的传递:在中枢神经系统中,阿片类药物能够抑制神经元之间的信息传递,特别是减少或阻止疼痛感觉从伤害感受器向大脑传输的过程。这主要是因为它们能激活突触前膜上的受体,导致神经递质如谷氨酸、P物质等释放量下降。
2. 减少疼痛感知:在大脑皮层和边缘系统中,阿片类药物能够调节与情绪反应密切相关的脑区活动,从而减轻患者对疼痛的情感体验。此外,它们还能增强下行抑制通路的功能,进一步加强镇痛效果。
3. 改变疼痛阈值:长期使用某些阿片类药物可能会导致神经元适应性变化,使得个体对于相同强度的刺激产生较低程度的疼痛反应。

需要注意的是,虽然阿片类药物具有显著的止痛作用,但它们也存在成瘾性和耐受性的风险。因此,在临床应用时应严格遵循医嘱,并密切监测患者的情况以确保安全有效地使用这类药物。

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