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休克的主要类型及发生机制是什么?

2025-12-19 07:51 来源:正保医学教育网
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休克是一种急性循环功能障碍状态,导致组织灌注不足和细胞代谢紊乱。根据不同的病因和发病机制,可以将休克分为几种主要类型:
1. 低血容量性休克:这是由体内液体或血液量减少引起的休克,常见的原因包括外伤出血、严重脱水、烧伤等。当大量体液丢失时,循环血量减少,导致心脏前负荷下降,心输出量降低,最终引起组织灌注不足。
2. 心源性休克:由于心脏泵血功能障碍引起的休克,常见于急性心肌梗死、严重的心律失常或心脏瓣膜疾病等情况。当心脏不能有效地将血液泵送到全身时,会导致血压下降和组织灌注减少。
3. 分布性休克:这类休克的特点是血管舒张异常导致的血流重新分配,使得重要器官得不到足够的血液供应。它又可以细分为几个亚型:
   - 感染性(脓毒性)休克:由严重感染引起,细菌毒素等可引发全身炎症反应综合征(SIRS),导致血管扩张和毛细血管通透性增加。
   - 神经源性休克:由于脊髓损伤或麻醉等原因造成的交感神经系统功能丧失,引起血管张力下降。
   - 过敏性休克:由过敏反应引起的急性全身性反应,表现为广泛的血管扩张、血压骤降。

4. 阻塞性休克:当心脏血液回流受阻时发生,如肺栓塞、心包填塞等。这些情况会阻碍心脏的正常充盈或排出过程,从而影响到整个循环系统的血流动力学状态。

每种类型的休克都有其特定的发生机制和临床表现,在诊断与治疗上也有不同的侧重点。理解不同类型的休克及其发生机理对于及时有效的救治至关重要。

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