老人联合用药时需要注意多个方面，以确保用药的安全和有效。

首先，要关注药物的相互作用。老年人同时服用多种药物时，药物之间可能会发生相互作用，导致疗效降低或不良反应增加。例如，一些药物可能会影响其他药物的代谢，使血药浓度升高或降低。像肝药酶诱导剂会加快其他药物的代谢，降低其疗效；而肝药酶抑制剂则可能使药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。所以，医生在开药时应详细了解患者正在使用的所有药物，包括非处方药和保健品，避免不适当的联合用药。

其次，要考虑药物的不良反应。老年人的身体机能衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，更容易出现不良反应。联合用药时，不良反应的发生率可能会进一步升高。比如，同时使用多种具有中枢抑制作用的药物，可能会导致老年人出现过度嗜睡、头晕、乏力等症状，增加跌倒的风险。因此，在联合用药过程中，要密切观察老年人的用药反应，一旦出现异常应及时调整用药方案。

再者，用药剂量要谨慎。老年人的肝肾功能减退，药物的代谢和排泄能力下降。联合用药时，每种药物的剂量都需要根据老年人的具体情况进行调整，避免剂量过大导致药物蓄积中毒。同时，也要注意避免剂量过小而达不到治疗效果。

另外，服药的依从性也很重要。老年人可能存在记忆力减退、认知功能下降等问题，联合用药时药物种类多、服药次数复杂，容易导致漏服、误服等情况。家属或护理人员应协助老年人按时、正确服药，必要时可以使用药盒等工具来帮助记忆。

最后，定期进行评估也必不可少。老年人联合用药期间，要定期到医院进行复查，评估药物的治疗效果和不良反应，根据病情变化及时调整用药方案。

总之，老人联合用药需要医生、患者和家属共同关注，谨慎对待，以保障老年人的用药安全和健康。