镇痛药在缓解疼痛方面发挥着重要作用，但同时也可能带来一些常见的不良反应。

首先是胃肠道反应。许多镇痛药会刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等症状。这是因为药物可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。长期或大量使用镇痛药还可能引发胃溃疡、胃出血等严重问题。例如非甾体类抗炎镇痛药，它们抑制了前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其合成减少后，胃黏膜就更容易受到胃酸等的侵蚀。

呼吸抑制也是镇痛药较为严重的不良反应之一，尤其是阿片类镇痛药。这类药物作用于呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸频率减慢、潮气量减少。严重的呼吸抑制可能导致呼吸暂停，危及生命。在使用阿片类镇痛药时，需要密切监测患者的呼吸情况。

成瘾性和依赖性是阿片类镇痛药备受关注的不良反应。长期使用阿片类药物会使身体逐渐适应药物的存在，产生生理依赖。一旦突然停药，患者会出现戒断症状，如烦躁不安、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。同时，患者还可能对药物产生心理依赖，渴望继续使用药物以获得欣快感。

此外，镇痛药还可能导致嗜睡、头晕等中枢神经系统不良反应。患者在用药后可能会感到困倦、注意力不集中，影响日常生活和工作，甚至在从事一些需要高度集中注意力的活动（如驾驶、操作机器等）时增加意外发生的风险。部分患者使用镇痛药后还可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重的过敏反应可能会导致过敏性休克。

另外，长期使用某些镇痛药还可能影响肝肾功能。药物在体内代谢过程中需要经过肝脏和肾脏的处理，可能会对这两个重要器官造成一定的损害，导致肝功能异常、肾功能减退等情况。因此，在使用镇痛药时，医生需要权衡药物的疗效和不良反应，根据患者的具体情况合理选择药物，并密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。