抗心绞痛药主要有以下几种类型：

硝酸酯类药物，这是应用最早、最广泛的抗心绞痛药物，代表药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。其作用机制是通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）含量增加，导致血管平滑肌舒张，尤其是对静脉血管的舒张作用较强，减少回心血量，降低心脏前负荷；对动脉也有一定的舒张作用，降低心脏后负荷，从而降低心肌耗氧量。同时，还能选择性地舒张心外膜的输送血管及侧支血管，增加缺血区的血液灌注，缓解心绞痛症状。

β - 受体阻断药，常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。该类药物通过阻断心脏的β₁受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。同时，心率减慢后，舒张期延长，有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜区。此外，还能改善心肌代谢，使心肌耗氧量降低。不过，这类药物禁用于支气管哮喘、严重心动过缓等患者。

钙通道阻滞药，如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬等。它们可以阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使心肌收缩力减弱，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，心肌耗氧量降低。同时，还能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的血液供应。此外，钙通道阻滞药还可以抑制血小板聚集，有利于改善心肌的微循环。

其他药物，如曲美他嗪，它通过优化心肌能量代谢，提高氧的利用效率，改善心肌缺血。尼可地尔，兼具硝酸酯类和钾通道开放作用，能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。

不同类型的抗心绞痛药物作用机制不同，在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如病情、合并症等，合理选择药物进行治疗，有时还会联合使用不同类型的药物，以达到更好的治疗效果。