带状疱疹主要是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的，其传播途径有以下几种情况。

首先是呼吸道传播。水痘 - 带状疱疹病毒可以存在于患者的呼吸道分泌物中。当患者咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，会将含有病毒的飞沫排放到空气中。周围的人如果吸入了这些带有病毒的飞沫，就有可能被感染。尤其是对于没有感染过水痘 - 带状疱疹病毒且未接种相关疫苗的人群，如儿童，他们的免疫力相对较弱，通过呼吸道吸入病毒后，更容易引发水痘。

其次是直接接触传播。带状疱疹患者水疱中的液体含有大量的病毒。如果健康人的皮肤直接接触到患者水疱破溃流出的液体，病毒就可能通过皮肤的微小破损处进入体内，从而导致感染。比如在照顾带状疱疹患者时，没有做好防护措施，直接接触到患者的皮疹部位，就存在被感染的风险。不过，这种传播方式一般只会使接触者患上水痘，而不是直接引发带状疱疹。

另外，间接接触传播也是一种可能的途径。患者使用过的衣物、毛巾、床单等物品可能会被病毒污染。如果健康人接触了这些被污染的物品，病毒有可能通过接触传播到健康人的皮肤上，进而进入体内。但这种传播方式相对前两种来说，感染的几率相对较低。

总体而言，虽然带状疱疹具有一定的传染性，但对于曾经患过水痘或者接种过水痘疫苗的人群，他们体内一般已经产生了相应的抗体，感染的可能性相对较小。而对于易感人群，如儿童、老年人以及免疫力低下者等，需要特别注意预防，避免与带状疱疹患者密切接触。