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α受体激动药作用特点是啥?

2026-01-09 13:49 来源:正保医学教育网
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α受体激动药主要通过激动α肾上腺素能受体来发挥作用,其作用特点较为多样。

在血管方面,α受体激动药可以激动血管平滑肌上的α1受体,使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩。皮肤黏膜血管收缩最为明显,其次是肾脏血管,对脑、肝、肠系膜,甚至骨骼肌的血管也有收缩作用。例如去甲肾上腺素,它是典型的α受体激动药,静脉滴注后可使收缩压升高,因为外周血管收缩,外周阻力增大。而舒张压升高不明显,脉压差略减小,这是由于其对心脏的直接作用较弱,且可通过压力感受器反射使心率减慢,心输出量不变或稍降。

在血压调节上,小剂量的α受体激动药静脉滴注时,由于兴奋心脏使收缩压升高,而舒张压升高不明显,故脉压差增大;较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,收缩压和舒张压均升高,脉压差变小。

在瞳孔方面,激动瞳孔开大肌的α1受体,可使瞳孔扩大。

在其他方面,α受体激动药还可使胃肠道平滑肌的张力和运动减弱,抑制胃肠道的蠕动,减少胃肠道的分泌;对膀胱逼尿肌舒张,三角肌和括约肌收缩,导致排尿困难和尿潴留。此外,这类药物一般无明显的中枢兴奋作用,但剂量过大时可能会引起一些中枢兴奋症状,如烦躁、焦虑等。

总之,α受体激动药的作用特点主要围绕血管收缩、血压变化、瞳孔改变以及对内脏平滑肌的影响等方面,在临床上可用于休克、低血压等疾病的治疗,但使用时需严格掌握剂量和适应证,以避免不良反应的发生。

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