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甲亢治疗药物有哪些?

2026-01-04 11:08 来源:正保医学教育网
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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。治疗甲亢的药物主要分为以下几类。

硫脲类和咪唑类抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用药物。硫脲类包括丙硫氧嘧啶(PTU),咪唑类有甲巯咪唑(MMI)。它们的作用机制主要是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。其中,丙硫氧嘧啶还能在外周组织抑制T4转变为T3,起效相对较快,可较快地控制甲亢症状,在甲亢危象时为首选药物。甲巯咪唑的血浆半衰期长,药效强,作用维持时间久,用药更方便。

碘剂也是治疗甲亢的一类药物。复方碘化钾溶液仅用于术前准备和甲状腺危象。碘剂可以减少甲状腺充血,抑制甲状腺激素的释放,从而使腺体缩小变硬,有利于手术进行。但碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗,因为长期使用碘剂可能会导致“脱逸”现象,使甲亢症状复发且加重。

β - 受体阻滞剂,如普萘洛尔,可用于改善甲亢初治期的症状,起到辅助治疗作用。它能阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用,还能抑制外周组织T4向T3的转化。适用于有交感神经兴奋表现,如心悸、心动过速等症状的患者,以及甲亢危象和甲状腺术前准备。

放射性碘治疗利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的生物效应,破坏滤泡上皮而减少甲状腺素的分泌。它适用于年龄在25岁以上、中度甲亢、对抗甲状腺药物过敏等情况的患者。不过,该治疗方法可能会导致甲状腺功能减退等并发症。

不同的甲亢治疗药物有各自的特点和适用情况,医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑,选择最适合的治疗药物和方案。

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