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肝脏病理生理有何特点?

2026-01-04 07:22 来源:正保医学教育网
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肝脏是人体重要的器官,具有独特的病理生理特点,主要体现在以下几个方面。

从代谢功能方面来看,肝脏在糖代谢中起着关键作用。当血糖升高时,肝脏能将葡萄糖合成肝糖原储存起来;而在血糖降低时,又可将肝糖原分解为葡萄糖释放入血,以维持血糖的稳定。若肝脏发生病变,如肝炎、肝硬化等,这种糖代谢调节功能会受到影响,可能导致血糖异常波动,出现低血糖或高血糖的情况。在脂代谢方面,肝脏参与脂肪的消化、吸收、运输和合成等过程。它能合成和分泌胆汁,胆汁中的胆盐有助于脂肪的乳化和吸收。同时,肝脏还能将脂肪酸氧化分解,产生能量,并合成脂蛋白,将脂肪转运到其他组织。当肝脏功能受损时,脂代谢会紊乱,可能出现脂肪肝、高脂血症等问题。

在解毒功能方面,肝脏是人体重要的解毒器官。它可以通过氧化、还原、水解、结合等方式,将体内的有毒物质,如药物、毒物、代谢废物等进行转化,使其毒性降低或变为无毒物质,然后排出体外。例如,酒精进入人体后,大部分在肝脏经过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用,逐步转化为乙酸,最终分解为二氧化碳和水。然而,长期大量饮酒会加重肝脏的解毒负担,导致肝细胞受损,引发酒精性肝病。此外,一些药物也可能对肝脏造成损害,即药物性肝损伤。

从合成功能角度而言,肝脏能够合成多种重要的物质。它是合成血浆蛋白的主要场所,如白蛋白、凝血因子等。白蛋白对于维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等具有重要作用。当肝脏合成功能下降时,白蛋白水平降低,可导致水肿、腹水等症状。凝血因子的合成减少则会影响凝血功能,使患者容易出现出血倾向。

在免疫功能方面,肝脏含有丰富的免疫细胞,如库普弗细胞等。这些免疫细胞能够识别和吞噬外来的病原体、异物等,发挥免疫防御作用。同时,肝脏还参与免疫调节,维持机体的免疫平衡。当肝脏发生炎症或其他病变时,免疫功能可能会失调,导致机体更容易受到感染,并且可能引发自身免疫反应,进一步加重肝脏损伤。

肝脏的再生能力也是其重要的病理生理特点之一。在肝脏受到部分切除或损伤后,

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