急性中毒诊断主要分为以下几个步骤：

第一步是病史采集。这是非常关键的起始步骤。要详细询问患者中毒的时间，精确到具体时刻有助于判断中毒的发展阶段和严重程度。了解毒物的种类，比如是药物、农药、化学品等，不同毒物的性质和对人体的作用差异很大。询问中毒的途径，是经口摄入、呼吸道吸入、皮肤接触还是其他方式，这对于后续的处理和评估很重要。同时，还要了解中毒的剂量，这能帮助医生预估中毒的严重程度。此外，患者的既往病史，包括是否有其他基础疾病，以及中毒前后的症状表现，如是否有呕吐、腹痛、头晕等，都要详细记录。

第二步是体格检查。对患者进行全面系统的体格检查，包括生命体征的监测，如体温、脉搏、呼吸、血压等，这些指标能反映患者的基本生命状态。检查患者的意识状态，判断其是否清醒、嗜睡、昏迷等，这是评估中毒影响神经系统程度的重要依据。查看皮肤黏膜的情况，是否有发绀、潮红、皮疹等，有些毒物中毒会在皮肤黏膜上有特殊表现。还要检查瞳孔的大小、对光反射等，不同毒物可能导致瞳孔不同的变化。同时，对心肺、腹部等重要脏器进行检查，评估毒物对这些器官的损害情况。

第三步是实验室及辅助检查。进行毒物分析，通过采集患者的血液、尿液、呕吐物等标本，检测其中是否存在毒物以及毒物的浓度，这是明确中毒诊断的关键证据。进行生化检查，了解肝肾功能、电解质、血糖等指标，判断毒物对这些脏器功能的影响。进行血气分析，评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态。还可以根据具体情况进行心电图、脑电图等检查，查看毒物对心脏和神经系统的电生理影响。

第四步是综合分析与诊断。结合病史采集、体格检查和实验室及辅助检查的结果进行全面综合分析。判断中毒的类型，是急性还是慢性，是单一毒物中毒还是多种毒物混合中毒。评估中毒的严重程度，判断患者的预后情况。最终明确诊断，并制定出合理的治疗方案。

总之，急性中毒诊断是一个严谨、系统的过程，每一个步骤都不可或缺，只有通过全面准确的诊断，才能为患者提供有效的治疗。