冠心病常用治疗药物主要包括以下几类：

第一类是硝酸酯类药物。这类药物能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，还可扩张周围血管，减少回心血量，降低心室容积、心腔内压等，从而减轻心脏前后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。常用药物有硝酸甘油，它起效迅速，通常在舌下含服1 - 2分钟即可起效，能有效缓解急性心绞痛发作；还有硝酸异山梨酯，作用持续时间相对较长，可用于预防心绞痛发作。

第二类是β - 受体阻滞剂。其作用机制是通过阻断心脏β - 受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作。常用药物如美托洛尔、阿替洛尔等。它们还能改善心肌缺血区供血，增加运动耐量，对冠心病伴有心律失常、高血压等情况有较好的治疗作用。

第三类是钙通道阻滞剂。该类药物能抑制钙离子进入细胞内，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量；还能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。硝苯地平可迅速扩张外周血管，降低血压，对变异型心绞痛效果较好；氨氯地平作用时间长，降压平稳，适用于冠心病合并高血压患者。

第四类是抗血小板药物。血小板的聚集在动脉粥样硬化斑块破裂后的血栓形成中起关键作用。常用的抗血小板药物有阿司匹林，它通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板的聚集。还有氯吡格雷，它能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，进而抑制血小板的聚集，常用于阿司匹林不耐受或高危患者。

第五类是调脂药物。主要是他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。它们能抑制胆固醇合成过程中的关键酶，降低血液中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，还具有稳定斑块、抗炎等作用，可延缓动脉粥样硬化的进展，降低心血管事件的发生风险。

第六类是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。ACEI类药物如卡托普利、依那普利等，能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌