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药动学基本概念有哪些?

2026-02-02 19:35 来源:正保医学教育网
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药动学即药物代谢动力学,是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,以及血药浓度随时间变化规律的一门学科。其基本概念主要包括以下几个方面。

首先是药物的转运,这是药物在体内吸收、分布和排泄的基础。药物转运方式有被动转运和主动转运。被动转运是指药物从高浓度一侧向低浓度一侧的扩散过程,不消耗能量,包括简单扩散、滤过等;主动转运则是药物逆浓度梯度转运,需要载体和能量,具有饱和性、竞争性抑制等特点。

吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。不同给药途径的吸收速度和程度不同,例如静脉注射直接进入血液循环,没有吸收过程;口服给药则需要经过胃肠道吸收,受药物的理化性质、胃肠道环境等多种因素影响。

分布是指药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。药物在体内的分布不均匀,受到药物与血浆蛋白结合率、组织器官的血流量、药物与组织的亲和力等因素影响。例如,脂溶性高的药物容易透过血 - 脑屏障进入脑组织。

代谢又称生物转化,是指药物在体内发生的化学结构改变。药物代谢主要在肝脏进行,参与药物代谢的酶主要是细胞色素P450酶系。药物代谢的结果一般是使药物的活性降低或消失,但也有少数药物经代谢后活性增强。

排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官,此外,药物还可通过胆汁、肺、肠道、乳汁等途径排泄。

药动学参数也是药动学的重要基本概念。如半衰期,是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间,反映药物在体内消除的速度;血药浓度 - 时间曲线下面积,反映药物进入血液循环的总量;表观分布容积,反映药物在体内分布的广泛程度等。这些参数对于指导临床合理用药具有重要意义。

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