哮喘与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是两种不同的呼吸系统疾病，可从以下多个方面进行区分。

从病因上看，哮喘主要是由遗传和环境因素共同作用引起的，具有明显的家族聚集倾向，环境中的过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等是常见的诱发因素。而慢阻肺的主要病因是长期吸烟、职业粉尘和化学物质接触、空气污染等，这些因素导致气道和肺组织的慢性炎症。

在临床表现方面，哮喘多在儿童或青少年时期起病，症状呈发作性，常在接触过敏原、冷空气等诱因后突然发作，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。慢阻肺则多见于中老年人，起病隐匿，症状逐渐进展，主要表现为慢性咳嗽、咳痰，一般晨间咳嗽明显，咳痰为白色黏液或浆液性泡沫痰，部分患者伴有气短或呼吸困难，且活动后症状加重，晚期可出现呼吸衰竭等并发症。

肺功能检查是区分二者的重要手段。哮喘患者的气流受限具有可逆性，支气管舒张试验常为阳性，即吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）较用药前增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml。而慢阻肺患者的气流受限多为不完全可逆性，支气管舒张试验阴性，FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比）<70%。

此外，哮喘患者的过敏相关指标如血清总IgE、嗜酸性粒细胞等可能升高，而慢阻肺患者一般无明显的过敏指标异常。治疗上，哮喘以吸入糖皮质激素和支气管舒张剂控制症状、预防发作为主，而慢阻肺除了使用支气管舒张剂外，还可能需要长期使用祛痰药等，病情严重时可能需要吸氧等支持治疗。