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皮质激素使用有啥禁忌?

2026-02-07 14:56 来源:正保医学教育网
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皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用,但在使用时存在诸多禁忌,以下为你详细介绍。

首先是绝对禁忌证。对皮质激素过敏的患者绝对不能使用,因为使用后可能引发严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难,甚至过敏性休克,危及生命。患有严重的精神病和癫痫病史的患者也禁止使用,皮质激素可能会诱发精神症状加重,导致患者出现兴奋、躁动、抑郁等精神异常表现,同时也可能增加癫痫发作的频率和严重程度。活动性消化性溃疡患者禁用,皮质激素会抑制胃黏膜的修复,刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,从而加重溃疡病情,甚至可能导致溃疡穿孔、出血等严重并发症。新近胃肠吻合术后的患者使用皮质激素会影响伤口的愈合,增加吻合口裂开的风险。严重骨质疏松患者使用后会进一步加重骨量丢失,增加骨折的发生几率。皮质激素还会抑制机体的免疫功能,所以严重的感染如全身性真菌感染者使用后会使感染难以控制,病情恶化。

相对禁忌证方面,糖尿病患者使用皮质激素可能会使血糖进一步升高,难以控制血糖水平,增加糖尿病并发症的发生风险。高血压患者使用后可能导致血压进一步升高,增加心脑血管疾病的发生风险。孕妇使用皮质激素可能会影响胎儿的生长发育,增加早产、流产、胎儿畸形等不良妊娠结局的发生几率,但在某些特殊情况下,如孕妇患有严重的自身免疫性疾病等,权衡利弊后可在医生的密切监测下使用。儿童长期使用皮质激素会影响生长发育,导致生长迟缓等问题。所以在使用皮质激素时,医生需要充分评估患者的病情和身体状况,严格掌握适应证和禁忌证,以确保用药安全有效。

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