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心力衰竭诱因主要是什么?

2026-02-03 11:56 来源:正保医学教育网
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心力衰竭是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂临床综合征,其诱因众多,以下是一些主要的诱因。

感染是诱发心力衰竭最常见、最重要的诱因,其中又以呼吸道感染占首位。这是因为感染会增加机体的代谢率,加重心脏的负担。同时,呼吸道感染产生的毒素还可能直接损害心肌细胞,影响心脏的正常功能。例如肺炎,患者发热、咳嗽等症状会使身体耗氧量增加,心脏需要更努力地工作来满足身体的需求,从而容易诱发心力衰竭。

心律失常也是常见诱因之一,尤其是快速型心律失常,如心房颤动。快速的心率会使心脏舒张期缩短,导致心室充盈不足,心输出量减少。而且,快速心律失常还会增加心肌的耗氧量,进一步加重心脏负担。另外,严重的缓慢性心律失常,如高度房室传导阻滞,会使心脏跳动过慢,无法有效泵血,也可能诱发心力衰竭。

血容量增加同样会诱发心力衰竭。过多摄入钠盐、静脉输液过多过快等情况,会使血容量在短时间内迅速增加。这就好比给水泵增加了过多的水量,心脏需要承受更大的压力来推动血液循环,长期或严重时就会引发心力衰竭。比如,一些患者在节日期间不注意饮食,摄入大量高盐食物,又没有控制饮水量,就可能导致血容量增加,诱发心力衰竭发作。

过度体力劳累或情绪激动也不容忽视。过度劳累时,身体对氧气和营养物质的需求大幅增加,心脏必须加快跳动、增强收缩力来满足这些需求,这会显著加重心脏负担。而情绪激动,如暴怒、极度紧张等,会使交感神经兴奋,释放大量的儿茶酚胺,导致心率加快、血压升高,同样会增加心脏的负担,诱发心力衰竭。例如,运动员在过度训练后,或者患者在与他人激烈争吵后,都有可能诱发心力衰竭。

治疗不当也是一个重要诱因。不恰当停用洋地黄类药物、降压药等,可能会使病情失去控制,导致心力衰竭发作。比如,有些患者觉得自己症状缓解了就自行停药,结果导致病情反复甚至加重。另外,使用某些抑制心肌收缩力的药物,如某些抗心律失常药,也可能诱发心力衰竭。

原有心脏病变加重或并发其他疾病也会诱发心力衰竭。冠心病患者发生心肌梗死时,心肌大量坏死,心脏的收缩和舒张功能会严重受损,

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